Kraamzorg op maat heeft de toekomst! Eerste promotieonderzoek naar Kraamzorg in Nederland.

Gepubliceerd 17 november 2021

Kraamzorg op maat kan nieuwe ouders goed op weg helpen. Hierbij kunnen ouders in overleg met de kraamverzorgenden kiezen voor een wendag zonder kraamzorg of juist meer maar kortere zorgdagen om de borstvoeding op gang te helpen. Meer wetenschappelijk onderzoek naar kraamzorg is nodig om deze meer clientgerichte zorg goed te organiseren. Dit blijkt uit promotieonderzoek van Fleur Lambermon. Zij is gepromoveerd op 10 november aan het Radboudumc / de Radboud Universiteit.

Kraamzorg is de zorg die ouders en pasgeboren baby’s na de geboorte standaard kunnen krijgen. Verdeeld over acht dagen komt er een kraamverzorgende 49 uur langs die ouders en baby op weg helpen. De kraamverzorgende helpt om de borstvoeding op gang te helpen, controleert de gezondheid van moeder en baby en ondersteunt het gezin. De kraamzorg zoals die in Nederland georganiseerd is, is een uniek systeem. “Alleen België en Engeland hebben een regeling die hierop lijkt, maar die zit niet, zoals bij ons, in het basispakket”, legt gezondheidswetenschapper Fleur Lambermon uit. “In de meeste andere Europese landen blijven net bevallen vrouwen langer in het ziekenhuis dan in Nederland. Bij ons is die periode juist relatief kort.”

De eerste dag zonder kraamzorg
Veel wetenschappelijke literatuur naar de kraamzorg bestaat echter niet, het proefschrift van Lambermon is het eerste dat volledig gewijd is aan de kraamzorg. Toen in 2013 de toekomst van de kraamzorg besproken werd en er zelfs werd overwogen de kraamzorg in het basispakket stop te zetten, vroeg het ministerie van Volksgezondheid om meer wetenschappelijk bewijs op het gebied van kraamzorg. Hierop startte het promotieonderzoek van Lambermon, naar de manier waarop deze zorg is ingericht. In het bijzonder keek zij naar de tijdsplanning van de kraamzorg. “In het huidige systeem komt de kraamzorg acht dagen achter elkaar, en daarna is het pats, boem afgelopen”, aldus Lambermon. “Terwijl veel ouders juist pas tegen zaken aanlopen zodra de kraamzorg er niet meer was. Dan is de drempel hoog om hulp te vragen, omdat je meteen terecht komt bij de huisarts of het consultatiebureau.”

Wendagen en borstvoeding
Op basis van kwantitatief en kwalitatief onderzoek kwam zij tot verschillende conclusies, die complementair zijn aan elkaar. Uit één van haar studies bleek dat ouders erg enthousiast waren over een zogenoemde ‘wendag’. Lambermon: “Dat is een dag gedurende de kraamzorgperiode waarop de kraamverzorgende níet aan huis kwam, en ouders hun baby volledig zelf verzorgden. De dag erna kwam de kraamzorg terug. Ouders merkten veel beter waar ze tegenaan liepen en konden dit laagdrempelig bespreken.”

Tegelijkertijd bleek uit één van haar andere studies, dat, op basis van de belangrijkste kwaliteitsindicator in de kraamzorg ‘geslaagde borstvoeding aan het einde van de kraamperiode’, de kwaliteit bij een flexibele planning gelijk is aan een standaard planning. Daarnaast werd er ook geen verschil gevonden in de ervaren zelfredzaamheid van moeders bij vier weken na de bevalling. Toch pleit Lambermon ervoor: “Ik denk dat het goed is om deze dag aan te bieden, omdat de ouders in ons kwalitatieve onderzoek er erg enthousiast over waren. Dat bleek ook wel uit de werving; veel mensen meldden zich aan voor het onderzoek. Sowieso kwam uit deze studie naar voren dat ouders voorstander zijn van het flexibel indelen van de kraamzorg. Het ene gezin heeft nu eenmaal andere behoeften dan het andere.”

De toekomst van de kraamzorg
Uitdagingen in de praktijk biedt deze gepersonaliseerde manier van kraamzorg wel, zo laat het proefschrift zien. Kraamverzorgenden geven aan het moeilijk te vinden een evenwichtige werk-privé balans te vinden, doordat zij vaker ‘op wacht’ staan. Ook in de huidige situatie ervaren kraamverzorgenden een hoge werkdruk doordat ze vaak acht dagen achter elkaar bij één gezin werken. “Zowel ouders als kraamverzorgenden houden vast aan het credo: één kraamverzorgende per gezin in de kraamperiode. Maar misschien moeten we daar wel vanaf. We hebben juist gezien dat het goed kan zijn als er twee verschillende personen bij een gezin thuis komen, omdat ze elk hun eigen ervaring meebrengen.”, aldus Lambermon. Zij pleit dan ook voor vervolgonderzoeken naar de rol van de kraamzorg, de werkbelasting voor kraamverzorgenden en het welbevinden van baby en ouders: “Er is sowieso heel weinig aandacht voor de periode na de geboorte van de baby. Over de zwangerschap en bevalling is er volop informatie en wetenschappelijke literatuur, terwijl de periode erna minstens zo belangrijk is.” Dit is het eerste proefschrift dat compleet gewijd is aan de kraamzorg, een wetenschappelijke doorbraak.

Daarom gaat Lambermon het komende jaar samen met mensen uit de praktijk het land door voor gesprekken met kraambureaus. Zij willen hiermee hun kennis uitbouwen en gebruiken voor verder onderzoek, om zo de kraamzorg van de toekomst beter te laten aansluiten op de wensen van zowel ouders als kraamverzorgenden.

Over het proefschrift
Proefschift van Fleur Lambermon: Home-based postpartum care – flexibility as an innovative approach to more client-centred care – Promotoren Prof. dr. J.A.M. Kremer en Prof. dr. D.D.M. Braat, Co-promotoren Dr. N.T.L. van Duijnhoven en Dr. C.W.M. Dedding

Ook interessant!

Update Covid-19 maatregelen per 24 november 2021

Naar aanleiding van de oplopende besmettingen heeft het kabinet laten weten dat de 1,5 meter maatregel opnieuw verplicht wordt gesteld met ingang van woensdag 24 november 2021. Wat betekent dit […] Lees meer

Wetenschappelijke kennis toegankelijk voor iedereen die werkt met kinderen en ouders, 7 Onderzoeken belicht in speciale editie van Augeo Magazine

Recent zijn er ontzettend interessante onderzoeken gedaan op het gebied van kindermishandeling en huiselijk geweld. Stuk voor stuk zijn ze relevant voor iedereen die werkt met kinderen en hun ouders. […] Lees meer

Hulp bij borstvoeding: gratis kaart voor hulp bij borstvoeding na de kraamweek

Het geven van borstvoeding kan in het begin nog even zoeken zijn. In de kraamweek weeg je als kraamverzorgende de baby geregeld om te zien of hij voldoende groeit en […] Lees meer

Aanscherping van Covid-19 maatregelen per 13 november 2021

Het aantal besmettingen neemt steeds verder toe. De overheid heeft nu naast het herinvoeren van de mondkapjesplicht (vanaf 6 november 2021) ook maatregelen genomen om het aantal persoonlijke contacten zo […] Lees meer

Thuisbevalcultuur officieel bijgeschreven bij Immaterieel Erfgoed Nederland

Afgelopen zaterdag 6 november is de Thuisbevalcultuur officieel en feestelijk bijgeschreven bij Immaterieel Erfgoed Nederland. De NBvK is vanuit de kraamverzorgenden medeondertekenaar van het borgingsplan van dit uitzonderlijk Nederlands erfgoed. […] Lees meer

De nieuwe maatregelen van het kabinet per 6 november 2021

Aanscherping Covid-19 maatregelen per 6 november 2021 Tijdens de persconferentie van dinsdag 2 november heeft het kabinet bekend gemaakt dat er opnieuw extra maatregelen ingevoerd gaan worden, naar aanleiding van […] Lees meer

Informatiesheet Waardegedreven Geboortezorg

Zeven verloskundige samenwerkingsverbanden (VSV’s) zijn gestart met een nieuwe werkwijze om de zwangere en pas bevallen vrouw meer centraal te stellen. Andere VSV’s zullen de komende jaren dit voorbeeld volgen. […] Lees meer

Darmkrampjes? Infacol lucht op

Vastzittende lucht veroorzaakt darmkrampjes Buik- en darmkrampjes zijn vaak een tijdelijk probleem, omdat ze overwegend veroorzaakt worden door vastzittende lucht. Baby’s krijgen tijdens hun voeding lucht binnen omdat ze bijvoorbeeld […] Lees meer

Ondersteun moeders om langer borstvoeding te kunnen geven

Moeders kunnen verschillende problemen ervaren tijdens het geven van borstvoeding, met name als het gaat om de eerste dagen na de bevalling. Als kraamverzorgende staan jullie in de unieke positie […] Lees meer

Voorlichtingsfilmpje stoppen met roken tijdens de zwangerschap

De maand oktober staat in het teken van stoppen met Roken: Stoptober. Zwangeren die roken kunnen bij de gynaecoloog, verloskundige of kraamverzorgende terecht voor ondersteuning bij stoppen met roken. Binnen […] Lees meer